Política pública y salud mental en agentes de educación básica de Lima, 2023 / Public policy and mental health in basic education agents in Lima, 2023 / Políticas públicas e saúde mental em agentes de educação básica em Lima, 2023

El panorama de la salud mental presenta desafíos palpables. A pesar de un incremento en el número de médicos, la dotación de personal sanitario es insuficiente, situando a Perú por debajo de estándares internacionales recomendados por la OMS. Objetivo. Analizar la influencia de las políticas públicas en la salud mental en agentes involucrados en la educación básica regular de la región Lima. Materiales y Métodos. Se realizó una investigación de tipo aplicada, de diseño no experimental, transversal y correlacional causal. La muestra estuvo conformada por 50 agentes educativos; se utilizó un muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados. Indican que la variable Políticas Públicas se correlaciona con la variable Salud Mental, ya que por medio del coeficiente de determinación R² se obtuvo un valor de ,063, esto quiere decir que el 6,3% de problemas en la Salud Mental se presenta por una inadecuada gestión de Políticas Públicas. Por lo tanto, las Políticas Públicas (PP) influyen en un 6,3% de problemas en la Salud Mental (SM). Conclusiones. Se determinó que el 3,7% de los problemas en la SM están vinculados con una gestión deficiente de las PPT. La importancia de una gestión adecuada aquí radica en asegurar que los servicios de tratamiento sean accesibles, de calidad y basados en evidencia, garantizando así una atención integral y continua para quienes lo necesiten.

The mental health landscape presents palpable challenges. Despite an increase in the number of physicians, the number of health personnel is insufficient, placing Peru below international standards recommended by the WHO. Objective. To analyze the influence of public policies on mental health in agents involved in regular basic education in the Lima region. Materials and Methods. An applied, non-experimental, cross-sectional and causal correlational research was carried out. The sample consisted of 50 educational agents; non-probabilistic convenience sampling was used. Results. They indicate that the variable Public Policies correlates with the variable Mental Health, since by means of the coefficient of determination R² a value of .063 was obtained, this means that 6.3% of problems in Mental Health are presented by an inadequate management of Public Policies. Therefore, Public Policies (PP) influence 6.3% of Mental Health (MH) problems. Conclusions. It was determined that 3.7% of the problems in MH are linked to inadequate management of the PPPs. The importance of proper management here lies in ensuring that treatment services are accessible, quality and evidence-based, thus guaranteeing comprehensive and continuous care for those in need.

O cenário da saúde mental apresenta desafios palpáveis. Apesar de um aumento no número de médicos, o número de profissionais de saúde é insuficiente, colocando o Peru abaixo dos padrões internacionais recomendados pela OMS. Objetivo. Analisar a influência das políticas públicas na saúde mental dos agentes envolvidos na educação básica regular na região de Lima. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo de pesquisa correlacional aplicado, não experimental, transversal e causal. A amostra consistiu em 50 agentes educacionais; foi utilizada uma amostragem de conveniência não probabilística. Resultados. Indicam que a variável Políticas Públicas se correlaciona com a variável Saúde Mental, já que por meio do coeficiente de determinação R² foi obtido um valor de ,063, o que significa que 6,3% dos problemas em Saúde Mental são apresentados por uma gestão inadequada das Políticas Públicas. Portanto, as Políticas Públicas (PP) influenciam 6,3% dos problemas de Saúde Mental (SM). Conclusões. Foi determinado que 3,7% dos problemas em SM estão ligados à má gestão de PPPs. A importância de uma gestão adequada nesse caso está em garantir que os serviços de tratamento sejam acessíveis, de qualidade e baseados em evidências, assegurando assim um atendimento contínuo e abrangente para aqueles que precisam.

Analysis of the Chilean health promotion policy "Choose a Healthy Lifestyle" / Análisis de la política de promoción de salud chilena "Elige Vivir Sano"

BACKGROUND: Intersectoral health promotion initiatives in Chile to address obesity and non- communicable diseases have had a long history in Chile, but also a high degree of changes in their design, implementation, and financing. AIM: To analyze the "Choose a Healthy Lifestyle" enacted by Law 20,670 under Sabatier's "Advocacy Coalition Framework" (ACF), addressing the political discussion and its execution in the subsequent governing coalitions (2011-2022). MATERIAL AND METHODS: The ACF components are the following: external events, coalitions, policy subsystem (health promotion), and policy brokers. Policy change and learning occurs when a certain level of conflict exists between coalitions. We carried out a bibliographic and literature review, including history of the Law and notes in the media. RESULTS: We identified two coalitions. The first is pro-individual freedom and aims to solve the problem with education and health promotion. The second one defines the problem as structural and related to social determinants and health inequity. The first coalition launched the "Choose Healthy Liferstyle" program in 2011 when they were in executive power. After criticism from the opposition and the participation of policy brokers, the Program was institutionalized with an intersectoral vision. The lack of permanent financing affected the continuity of the policy, especially after a change in the governing coalition. CONCLUSIONS: Law 20,670 falls within the ACF. However, policy learning slowed down because the problem involved social aspects, conflict between deep beliefs of both coalitions, and lack of permanent funding, thus affecting the continuity of the policy.

ANECEDENTES: Las iniciativas intersectoriales de promoción de salud en Chile han tenido una larga historia en el país, pero también un alto grado de cambios en su diseño, implementación y financiamiento. OBJETIVOS: Analizar el "Sistema Elige Vivir Sano" (Ley 20.670) bajo el marco de "Coaliciones de Causa" (ACF), abordando la discusión política y su ejecución durante cambios de coaliciones gobernantes (2011-2022). MATERIAL Y MÉTODOS: Los componentes de ACF incluyen eventos externos, coaliciones, subsistema de políticas (promoción de salud) e intermediarios de políticas. El cambio y aprendizaje de políticas ocurre cuando existe cierto nivel de conflicto entre coaliciones. Realizamos una revisión de literatura, incluyendo historia de la Ley y notas en los medios de comunicación. RESULTADOS: Identificamos dos coaliciones. La primera es pro-libertad individual y pretende resolver el problema con educación y promoción de la salud. La segunda es pro-determinantes sociales y define el problema como estructural. La primera coalición lanzó el programa "Elige Vivir Sano" en 2011 cuando estaban en el poder ejecutivo. Luego de las críticas de la oposición y la participación de intermediarios de políticas, el Programa se institucionalizó con una visión intersectorial. La falta de financiamiento permanente afecta la continuidad de la política, especialmente luego de un cambio en la coalición gobernante. CONCLUSIONES: La Ley 20.670 se enmarca dentro de la ACF. Sin embargo, el aprendizaje de políticas se ralentizó porque el problema involucra aspectos sociales, conflicto entre creencias profundas de ambas coaliciones y falta de financiamiento permanente, afectando la continuidad de la política.

Direito Humano à Alimentação Adequada: um olhar para a pobreza extrema e a desnutrição infantil a partir da obra de Amartya Sen / Human Right to Adequate Food: an essay on extreme poverty and child malnutrition based on Amartya Sen

Resumo A promoção e garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) é ponto central do combate à fome e à desnutrição infantil no Brasil, agravada pela situação da pobreza extrema, permitindo um aumento da expectativa de vida. O Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) foi criado por Amartya Sen para transformar a ideia reducionista do desenvolvimento econômico, a fim de ampliar a concepção de progresso humano a partir da expansão das capacidades e das liberdades no capitalismo. O objetivo deste estudo foi relacionar as condições de pobreza, fome e desnutrição infantil à promoção da alimentação saudável, a partir do conceito de desenvolvimento como liberdade descrito na obra de Amartya Sen. A saúde e o desenvolvimento humano interligam-se e, quando analisados pela situação da extrema pobreza, intensificam os seus efeitos restritivos ao acesso à alimentação saudável. Urge a compreensão de que as políticas públicas precisam atuar em sinergia entre as áreas de saúde, alimentação, educação, renda, entre outros, considerando a intersetorialidade da segurança alimentar e nutricional.

Abstract Ensuring the Human Right to Adequate Food (HRAF) is a key point in the fight against hunger and child malnutrition in Brazil, aggravated by the context of extreme poverty, allowing an increase in life expectancy. The Human Development Index (HDI) was created by Amartya Sen to transform the reductionist idea of economic development to broaden the concept of human progress based on the expansion of capabilities and freedoms under capitalism. This study aims to relate the conditions of poverty, hunger, and child malnutrition to the healthy eating promotion, based on Amartya Sen's concept of development as freedom. Health and human development are interconnected and, when analyzed in contexts of extreme poverty, intensify their restrictive effects on access to healthy food. Public policies need to urgently act in synergy with the areas of health, food, education, income, among others, considering the intersectoriality of food and nutritional safety.

Efectos del ASPO en la sistematización de la atención de la violencia contra la mujer en el Hospital El Hoyo en provincia de Chubut / Effects of the ASPO in the systematization of care for violence against women at El Hoyo Hospital in the province of Chubut

El presente estudio cualitativo surge en el contexto de la emergencia sanitaria por la COVID- 19, a partir de observar - durante mi gestión como directora del Área Municipal de la Mujer El Hoyo Chubut - que debido a las medidas de prevención de la enfermedad, las violencias domésticas, se habían recrudecido y se habían visto disminuidos los recursos comunitarios e institucionales. No obstante, observamos que habían sucedido acciones positivas, en el caso del Hospital Rural El Hoyo, la creación de un dispositivo de contención psicológica inauguró, a muestro entender, un antecedente y una primera sistematización de la atención de las violencias contra las mujeres en el Hospital. El objetivo de nuestra investigación era analizar cómo dicho dispositivo inauguró una primera etapa en la sistematización de la atención de las violencias contra las mujeres. Y cómo fue experimentada y evaluada por las mujeres asistidas. Sin embargo, dicho objetivo debió ser parcialmente reformulado a partir de la dificultad para acceder a las mujeres que, durante la medida de aislamiento social, accedieron al hospital en situación de violencia de género. Por lo que debimos redefinir nuestra población objeto a las y los efectores de salud que atendieron y asistieron a dichas mujeres. Participaron del estudio 26 efectores de salud. Se utilizaron como instrumentos la observación directa, entrevistas abiertas y semi-estructuradas. La información fue transcrita, triangulada e interpretada. Como resultado observamos que la reconfiguración hospitalaria afectó la atención y la asistencia de la problemática de las violencias contra las mujeres, empero el dispositivo de atención telefónica resultó oportuno para realizar seguimiento y acompañamiento de dichas situaciones. Concluimos que la detección de la problemática y su abordaje requiere capacitación específica para las y los agentes de salud, así como ofrecer un tiempo de escucha atenta, y confianza a las mujeres durante la atención de su salud. Vigilancia epidemiológica de la atención pre y post-natal de la infección por Trypanosoma cruzi en Centros de Atención Primaria de la Salud en Santa Fe.

Public-private relation in the Brazilian policy of tertiary care for cardiovascular conditions / Relación público-privada en la política brasileña de atención cardiovascular de alta complejidad / Relação público-privada na política brasileira de atenção cardiovascular de alta complexidade

Abstract Specialized health care in Brazil has been provided by the private sector under public regulation and financing since the 1950s. It continued after the promulgation of the 1988 Federal Constitution, which also created the Unified Health System (SUS). In the last decades, the share of the private sector has increased in tertiary care, including cardiovascular services, generating changes in SUS. This study analyzes the public-private relationship in the National Tertiary Care Policy for Cardiovascular Conditions from 2008 to 2014. The results indicate that, compared to the public sector, the private sector has a greater share in both tertiary care for cardiovascular conditions and receivables for providing health services. This points to a contradiction in the management of the health system in Brazil, which, albeit public, all-population-oriented, and free in its conception, has privileged the private sector.

Resumen La salud especializada en Brasil es ofrecida por el sector privado bajo regulación y financiamiento públicos desde la década de 1950, y se mantuvo después de la promulgación de la Constitución Federal de 1988, cuando se creó el Sistema Único de Salud (SUS). En las últimas décadas, la participación del sector privado aumentó en la atención terciaria, incluso en los servicios cardiovasculares, generando cambios en el SUS. Este estudio analiza la relación público-privada en la Política Nacional de Atención Cardiovascular de Alta Complejidad de 2008 a 2014. Los resultados indican que, en comparación con el sector público, el sector privado tiene una mayor participación tanto en la atención terciaria para condiciones cardiovasculares como en la recepción de recursos para prestación de servicios de salud. Esto indica una contradicción en la gestión del sistema de salud en Brasil, pues, a pesar de ser público, universal y libre en su concepción, privilegia al sector privado.

Resumo A saúde especializada no Brasil é oferecida pelo setor privado sob regulamentação e financiamento públicos desde a década de 1950, mantendo-se após a promulgação da Constituição Federal de 1988, quando foi criado o Sistema Único de Saúde (SUS). Nas últimas décadas a participação do setor privado aumentou no atendimento terciário, inclusive nos serviços cardiovasculares, gerando mudanças no SUS. Este estudo analisa a relação público-privada na Política Nacional de Atenção Cardiovascular de Alta Complexidade de 2008 a 2014. Os resultados indicam que, comparativamente ao setor público, o setor privado responde por uma maior participação tanto no atendimento terciário para condições cardiovasculares quanto no recebimento de recursos para o fornecimento de serviços de saúde. Isso aponta para uma contradição na gestão do sistema de saúde no Brasil, que, apesar de público, universal e livre, tem privilegiado o setor privado.

Atuação do (a) profissional de psicologiaem sistemas de proteção social brasileiros

Este estudo objetivou sistematizar o que tem sido publicado sobre a atuação do (a) profissional de psicologia em Centros de Referência na Assistência Social na relação entre sistemas de proteção social, no caso de Assistência Social e de Saúde. Metodologia: revisão sistemática de literatura, realizada em fevereiro de 2014, mediante consulta a artigos disponibilizados nas bases de dados Lilacs e Scielo, de 2009 a 2013. Utilizaram-se os termos ‘psicologia’, ‘assistência social’, ‘serviço de assistência social’, ‘Sistema Único de Saúde’, ‘Sistema Único de Assistência Social’. A análise dos dados consistiu de leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa e culminou nas categorias: Desafios e tensões no trabalho de psicologia na proteção social e ‘Saída do casulo’: provocações ao campo da psicologia na proteção social. A psicologia no campo de intersecção mostra as possibilidades de composição interdisciplinar e intersetorial e ao mesmo tempo evidenciam secções, dificuldades de conexão devido as condições de trabalho e vínculo empregatício.(AU)

This study aimed to systematize what has been published about the role of the professional in psychology, in Reference Centers on Social Assistance in the relationship between social protection systems, in the case of Social and Health Care. Methods: A systematic literature review conducted in February 2014 by consulting the available articlesin Lilacs and Scielo databases, from 2009 to 2013. It was used the terms ‘psychology’, ‘social assistance’, ‘social assistance services’, ‘System National Health’, ’Unified Social assistance’. Data analysis consisted of exploratory, selective, analytical and interpretive reading that gave rise to the categories: challenges and tensions at work in psychology insocial protection and ‘cocoon output’: provocations to the field of psychology in social protection. The psychologyin the intersection field shows the possibilities of interdisciplinary and intersectoral composition and at the same time high lights sections, connection difficulties due to the working conditions and employment.(AU)

Atuação do (a) profissional de psicologiaem sistemas de proteção social brasileiros / Performance of the psychology professional In Brazilian social protection systems

Este estudo objetivou sistematizar o que tem sido publicado sobre a atuação do (a) profissional de psicologia em Centros de Referência na Assistência Social na relação entre sistemas de proteção social, no caso de Assistência Social e de Saúde. Metodologia: revisão sistemática de literatura, realizada em fevereiro de 2014, mediante consulta a artigos disponibilizados nas bases de dados Lilacs e Scielo, de 2009 a 2013. Utilizaram-se os termos ‘psicologia’, ‘assistência social’, ‘serviço de assistência social’, ‘Sistema Único de Saúde’, ‘Sistema Único de Assistência Social’. A análise dos dados consistiu de leitura exploratória, seletiva, analítica e interpretativa e culminou nas categorias: Desafios e tensões no trabalho de psicologia na proteção social e ‘Saída do casulo’: provocações ao campo da psicologia na proteção social. A psicologia no campo de intersecção mostra as possibilidades de composição interdisciplinar e intersetorial e ao mesmo tempo evidenciam secções, dificuldades de conexão devido as condições de trabalho e vínculo empregatício.

This study aimed to systematize what has been published about the role of the professional in psychology, in Reference Centers on Social Assistance in the relationship between social protection systems, in the case of Social and Health Care. Methods: A systematic literature review conducted in February 2014 by consulting the available articlesin Lilacs and Scielo databases, from 2009 to 2013. It was used the terms ‘psychology’, ‘social assistance’, ‘social assistance services’, ‘System National Health’, ’Unified Social assistance’. Data analysis consisted of exploratory, selective, analytical and interpretive reading that gave rise to the categories: challenges and tensions at work in psychology insocial protection and ‘cocoon output’: provocations to the field of psychology in social protection. The psychologyin the intersection field shows the possibilities of interdisciplinary and intersectoral composition and at the same time high lights sections, connection difficulties due to the working conditions and employment.

Cuidados e atenção em saúde da população em situação de rua / Attention and health care of the people living on the streets / Cuidado y atención de la salud de las personas sin hogar

Este estudo objetivou compreender quais são as principais dificuldades e estratégias apontadas por pessoas emsituação de rua relacionadas às suas práticas e às políticas públicas de cuidados em saúde, averiguando se atendem de forma efetiva às suas demandas. Trata-se de estudo qualitativo, exploratório e transversal. Os participantes (duas mulheres e quatro homens) têm idade média de 38 anos, estão na rua em média há 16 anos e participaram voluntariamente da pesquisa. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais e analisados por meio da análise de conteúdo temática. Os principais resultados apontam que os entrevistados apresentam várias necessidades não contempladas de cuidado em saúde tendo em vista a precariedade do ambiente que estão inseridos; além disso, eles demandam um espaço de escuta atenta e qualificada para suas necessidades e desamparos sociais, materiais e subjetivos. Portanto, nota-se a importância de estabelecer e/ou aprimorar espaços e serviços de saúde como o Consultório na Rua que viabilizem de forma mais satisfatória o cuidado em saúde na cidade de Uberaba-MG levando em consideração as particularidades dessa população. (AU)

This study aimed at understanding the main difficulties and strategies reported by people living on the streets regarding their own practices to keep their health, as well as public health policies towards them, in order to discover whether those practices and polices meet their real necessities. This is a qualitative, exploratory and cross-sectional study. The participants (two women and four men), aging, in average, 38 years, have been living on streets for almost 16 years. All of them took part of the study willingly. The data were collected by means of individualized interviews and analyzed by using thematic content analysis. The main results showed that the participants have several health care needs, because of the precarious environment that they live in; moreover, they demand a space for being attentively listened to, so that they can express their social, material and subjective needs. Therefore, it could be noticed that there is a huge demand for the establishment and/or improvement of spaces that allow more satisfactory health care and more studies on this subject in the city of Uberaba (Brazil), taking into account the particularities of this population. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo comprender las principales dificultades y obstáculos mencionados por la gente en las calles (personas sin vivienda) relacionados con la oferta políticas públicas de salud. Es un estudio cualitativo, exploratorio y transversal. Los participantes (dos mujeres y cuatro hombres) con edad media de 38 años están en la calle por un promedio de casi 16 años y voluntariamente participaron en el estudio. Se recolectó los datos por intermedio de entrevistas individuales y analizados mediante análisis de contenido temático. Los principales resultados enseñan que los sujetos tienen varias necesidades de atención en vista del medio ambiente precario que viven; además, exigen un espacio de escucha atenta de sus necesidades sociales, materiales y subjetivas. Por lo tanto, es importante establecer espacios que permiten una atención más satisfactoria y más estudios sobre el tema en la ciudad de Uberaba (Brasil) teniendo en cuenta las particularidades de esta población. (AU)

Human immunodeficiency virus / acquired immonodeficinecy sindrome prevention and transmisison liability / A prevenção contra vírus da imunodeficiência humana / síndrome da imunodeficiência adquirida e a responsabilidade da transmissão

Estudo sobre a relação entre a transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV) / síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) e a necessidade de medidas preventivas de informação. Objetivo: Buscar referências na realidade social para nortear uma política criminal preventivo-repressiva dirigida à transmissão do HIV/AIDS, mas que seja capaz de revelar a importância da prevenção por meio de medidas de informação e educação. Métodos: Estudo teórico e retrospectivo, e interdisciplinar, entre o campo da política de saúde coletiva e os termos jurídico-internacional-ambiental-penais, no que concerne à efetivação da perspectiva da universalização dos direitos humanos, considerando o relativismo cultural, à hipótese do direito à diferença e as particularidades inerentes ao binômio da questão relações afetivo-sexuais e transmissão do HIV/AIDS. Resultados: A importância de medidas preventivas contra a transmissão do HIV/AIDS por meio da universalização da saúde. Conclusão: A necessidade de políticas públicas de ênfase na informação e na educação sobre a doença e o modo de transmissão portanto da "janela imunológica", da necessidade do uso de preservativo e da corresponsabilidade da vítima de modo a evitar criminalização e o uso da lei penal como solução.

A study on the relationship between the human immunodeficiency virus (HIV) acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) transmission and the need for preventive education and information measures. Objective: To research the references on social reality to guide a preventive-repressive criminal policy aimed at the HIV/AIDS transmission, but able to strengthen the importance of prevention through information and education measures. Methods: A retrospective and prospective interdisciplinary theoretical study, in the field of public health policy and legal-international-criminal-environmental terms, concerning the execution of the perspective of universal human rights considering cultural relativism, the hypotesis of the right to the difference and the peculiarities of the matter of affective-sexual relationships and HIV/AIDS transmission. Results: The importance od preventive measures against the HIV/AIDS transmission through the universalization of health. Conclusion: The need for public policies emphasizing information and educational actions about the disease and its mode of transmission, that is, emphasizing the need of condoms in sexual relations, the co-liability of the person being infected, and the window period in order to avoid criminalization as a solution.

Avaliação da farmácia hospitalar em hospitais estaduais do Rio de Janeiro / Evaluation of hospital pharmacy in state hospitals in Rio de Janeiro

Este estudo realiza uma avaliação, com ênfase nos resultados da farmáciahospitalar de unidades próprias do Estado do Rio de Janeiro, no que se refere às seguintes atividades: gerenciamento, programação, aquisição, armazenamento e distribuição. Foi realizado um estudo de casos múltiplos envolvendo seis serviços de farmácia. As unidades foram selecionadas a partir da análise de dados secundários dodiagnóstico realizado pela Secretaria de Estado de Saúde e Defesa Civil do Rio deJaneiro no ano de 2008. A análise dos dados aconteceu através de síntese de casos cruzados. Foram ainda construídos planilha de indicadores, instrumentos e roteiros paracoleta de evidências e, também, elaborado um relatório com recomendações para subsidiar os gestores na formulação de uma política estadual de assistência farmacêuticahospitalar. Apenas uma unidade atendeu a todos os indicadores de resultados daatividade gerenciamento, mantendo participação em comissões institucionais,realizando planejamento de objetivos e metas e possuindo procedimentos escritos e atualizados. O componente programação demonstrou-se inadequado na maioria dos serviços (5/6). Em quatro unidades não acontece cadastramento, avaliação equalificação de fornecedores, comprometendo o processo de aquisição de medicamentos. Os piores resultados foram relacionados ao componentearmazenamento, e os melhores à atividade de distribuição. Os dados encontrados remetem a uma inadequação dos serviços proporcionando uma grande preocupação, por serem os componentes avaliados considerados como atividades centrais da farmácia hospitalar. Avanços são necessários para normatização e qualificação dos serviços, no intuito de implementar e/ou aperfeiçoar as ações estratégicas para o setor e, assim,contribuir para a melhoria da qualidade do cuidado no ambiente hospitalar.

Discutindo a política de atenção à saúde da mulher no contexto da promoção da saúde / Discussing the policy of attention to women's health in the context of health promoting / Hablar de la política de atención a la salud de la mujer en el contexto de la promoción de la salud

Na maior parte do século XX, as políticas nacionais de saúde da mulher estiveram voltadas ao ciclo gravídico-puerperal. A partir de 1984, uma proposta de atendimento integral ganhou corpo no então Programa de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PAISM) e, em 2004, emergiu uma proposta que prioriza a promoção da saúde, por meio da Política Nacional de Assistência Integral à Saúde da Mulher (PNAISM). Com este trabalho, objetivou-se analisar, epistemologicamente, os pressupostos da promoção da saúde da PNAISM. Estudo reflexivo, baseado nos princípios e diretrizes da PNAISM e nos pressupostos da promoção da saúde apresentados nas cartas resultantes das conferências sobre promoção da saúde. A PNAISM apresenta-se de forma inovadora ao contemplar aspectos relacionados à promoção e humanização da saúde a fim de minimizar iniqüidades existentes na saúde da mulher, atendendo grupos até então alijados da sociedade e áreas antes pouco assistidas. Palavras-chave: Saúde da mulher; Promoção da saúde; Políticas Públicas de Saúde.

In most of the twentieth century, national health policies were addressed to women's pregnancy-puerperal cycle. In 1980, a proposal to care then gained in the Program for Integrated Women's Health (PAISM) and in 2004, emerged a proposal that prioritizes health promotion, through the National Policy for Integrated Health Women's (PNAISM). The purpose of this study was to analyze, epistemological, the assumptions of health promotion of PNAISM.A reflective study, based on the principles and guidelines of PNAISM and assumptions of health promotion presented in letters from conferences on health promotion. The PNAISM presents itself in an innovative way to address issues related to the promotion and humanization of health in order to minimize inequities in women?s health, attending excluded groups of society and areas just before assisted.

En la mayor parte del siglo XX, las políticas nacionales sobre la salud de la mujer se convirtieron en el embarazo y el parto. En 1984, una propuesta para la plena asistencia ganó espacio en el Programa Integrado da Salud de la Mujer (PAISM) y, en 2004, surgió una propuesta que dio prioridad a la promoción de la salud, a través de la Política Nacional de Atención Integral a la Salud de la Mujer (PNAISM). El objetivo de este estudio fue analizar, de manera epistemológica, la hipótesis de la promoción de la salud del PNAISM. Estudio de reflexión, sobre la base de los principios y directrices de la PNAISM y de la promoción de la salud presentados en las cartas de conferencias sobre la promoción de la salud. El PNAISM se presenta en una forma innovadora de abordar las cuestiones relacionadas con la promoción y la humanización de la salud con el fin de minimizar las desigualdades en la salud de la mujer, acogiendo grupos hasta ahora excluidos de la sociedad y las zonas poco antes asistidas.

Atendimento móvel de urgência como política pública de saúde / The mobile emergency attendance system as a public health policy / Atención móvil de urgencia como política pública de salud

A implementação de estratégias de organização do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência no Brasil tem sido alvo de ações de diversos programas de governo, constituindo-se em políticas públicas de saúde. O desenvolvimento de políticas públicas de atendimento às urgências em um país de dimensões continentais como o Brasil é um projeto ousado e de grande envergadura para gestores e trabalhadores da saúde. Com este estudo, propõe-se compreender o papel do SAMU no contexto das políticas públicas de saúde em Belo Horizonte. O estudo de revisão da literatura foi desenvolvido com base na pesquisa de artigos publicados nos últimos dez anos. Para o SUS, o atendimento às urgências constitui um desafio a ser enfrentado mediante uma proposta de efetivação da ação integral, que envolve o sistema de saúde, seus trabalhadores e outros atores sociais envolvidos na assistência. Trata-se de uma política transetorial que se apóia nas centrais de regulação médica de urgência para tomar corpo e concretude. Apesar das iniciativas do governo federal, ainda se percebe um cenário desfavorável à sua consolidação como serviço de qualidade. A implantação do SAMU em Belo Horizonte teve como principal objetivo reduzir progressivamente o fluxo de usuários aos serviços de urgências com a adequada orientação e encaminhamento. Atualmente, o SAMU oferece à população três modalidades de atendimento pela central telefônica: orientações médicas dadas por um profissional da Secretaria Municipal de Saúde, encaminhamento para a procura de recurso por meio próprio e liberação de uma unidade móvel de resgate.

The implementation of organizational strategies for an emergency mobile attendance system in Brazil has been a public health policy target of several government programs. The development of emergency care public policies in such a large country as Brazil is quite ambitious for both health managers and workers. This study considers the role of SAMU within the context of the public health policies in Belo Horizonte. A literature review study was developed, including the search for articles published during the last ten years. For the SUS, in the emergency attendance there is a challenge to be faced which includes an integral health system action plan, its workers and several other social actors. It deals with the shaping and implementation of transectoral policies supporting central medical regulation of emergencies. In spite of the Federal Governments, the scene for the consolidation of quality services is not favorable yet. The objective of the implantation of SAMU in Belo Horizonte was to gradually reduce the flow of users of emergency services, with adequate orientation and guidance. Currently, SAMU offers the population three phone options: medical guidance provided by a City Health Department professional, guidance for the use of adequate private resources and the release of a mobile rescue unit.

La implementación de estrategias de organización del servicio de atención móvil de urgencias en Brasil ha sido objeto de acción de varios programas de gobierno, constituyéndose en política pública de salud. Para los gestores y trabajadores de la salud, el desarrollo de políticas públicas de atención a urgencias en un país con las dimensiones continentales de Brasil, es un proyecto ambicioso y de grandes proporciones. Este estudio propone comprender el papel del SAMU (Servicio de atención móvil de urgencia) en el contexto de las políticas públicas de salud de Belo Horizonte. Para ello, se llevó a cabo un estudio de revisión de literatura, con búsqueda de artículos publicados en los últimos diez años. Para el SUS (Sistema único de salud), la atención de urgencias se constituye en un desafío a ser encarado dentro de una propuesta de la puesta en marcha de la acción integral, que involucra el sistema de salud, sus trabajadores y otros actores sociales implicados en la asistencia. Se trata de una política que atraviesa varios sectores apoyándose en las centrales de regulación médica de urgencia para tomar cuerpo y forma concreta. A pesar de las iniciativas del gobierno federal, todavía se percibe una escena desfavorable a su consolidación como servicio de calidad. La implantación del SAMU en Belo Horizonte tuvo como principal objetivo reducir progresivamente el movimiento de usuarios a los servicios de urgencias con la adecuada orientación y derivación. Actualmente, el SAMU ofrece a la población tres modalidades de atención por la central telefónica: orientaciones médicas dadas por un profesional de la Secretaría Municipal de Salud, derivación para buscar recursos por medio propio y liberación de la unidad móvil de socorro.